FICHE RENSEIGNEMENTS ASSURANCE DE PRET
Nom :
Prénom :
Téléphone :
Adresse Email :
Adresse :
Code postal :
Ville :
Ce(s) prêt(s) finance(nt) :
Votre résidence principale
Autre :
*
RENSEIGNEMENTS EMPRUNTEURS
EMPRUNTEUR
CO-EMPRUNTEUR
NOM
PRENOM
DATE DE NAISSANCE
SITUATION PROFESSIONNELLE
Salarié
Autre
Artisan/Commerçant
Salarié
Autre
Artisan/Commerçant
CONTRAT C.D.I
OUI
NON
OUI
NON
FUMEUR
OUI
NON
OUI
NON
*
RENSEIGNEMENTS DU OU DES PRETS
PRET N°1
PRET N°2
MONTANT
DUREE
MONTANT TAUX
TAUX
Fixe
Variable
Fixe
Variable
Message :